甲狀腺微小乳頭狀癌（PTMC）是一種預(yù)后良好的“懶癌”。在過(guò)去的幾年中，越來(lái)越多的患者選擇熱消融微創(chuàng)治療，并取得了很好的治療效果。2021年中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）推薦對(duì)于原發(fā)性低危甲狀腺微小乳頭狀癌可考慮消融治療。但是，對(duì)于超聲檢查有微小包膜侵犯的PTMC能否進(jìn)行熱消融治療一直存在爭(zhēng)議，其技術(shù)可行性、安全性及療效一直是有待回答的問(wèn)題。

解放軍總醫(yī)院介入超聲科梁萍教授團(tuán)隊(duì)是經(jīng)皮微波消融治療原發(fā)性甲狀腺乳頭狀癌的領(lǐng)軍者，在該領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，無(wú)論從臨床還是科研方面均處于國(guó)際國(guó)內(nèi)領(lǐng)跑地位。

梁萍教授2019年?duì)款^全國(guó)12家權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)2019-2021年461例初診單發(fā)直徑1cm 及以下的PTMC進(jìn)行了總結(jié)分析，其中83例經(jīng)超聲評(píng)估有包膜侵犯，378例未發(fā)現(xiàn)包膜侵犯。兩組患者的對(duì)比研究結(jié)果表明，在有和沒(méi)有包膜侵犯的PTMC中，技術(shù)成功率相當(dāng)(99%[82/83]vs 100%[378/378]，P=.18)，并發(fā)癥分別為1例和11例(1%[1/82]vs 3%[11/378], P=.38)。經(jīng)過(guò)20多個(gè)月的中位隨訪,兩組的患者的疾病進(jìn)展率無(wú)明顯差異(2%[1/82]vs 1%[4/378]，P=.82),腫瘤體積縮小率相似(97%±8[SD] vs 96%±13[SD];P=.58)。

該研究結(jié)果近日發(fā)表于放射學(xué)領(lǐng)域的權(quán)威雜志Radiology。這一對(duì)比結(jié)果的揭示不僅為超聲檢查有包膜侵犯的PTMC的微創(chuàng)治療提供了可靠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，而且有望改變甲狀腺微小乳頭狀癌的治療現(xiàn)狀，為更多尋求微創(chuàng)美觀、經(jīng)濟(jì)高效的患者提供選擇。

該研究第一作者為解放軍總醫(yī)院鄭琳醫(yī)生和竇健萍醫(yī)生，通訊作者為解放軍總醫(yī)院梁萍教授。吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院王輝主任，長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院叢志斌主任、王雪醫(yī)生，山東省文登整骨醫(yī)院王淑榮主任、劉影醫(yī)生，中日友好醫(yī)院于明安主任，河北省中醫(yī)院徐志峰主任、周穎醫(yī)生，大連醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院車穎主任，北京積水潭醫(yī)院柏楠主任，濟(jì)南市中心醫(yī)院劉村主任，牡丹江市腫瘤醫(yī)院郝瑩醫(yī)生等積極參與研究為共同作者。